Wat is innesteling en hoe proberen we dit met voeding te ondersteunen?

Innesteling is het moment waarop een embryo zich hecht aan het baarmoederslijmvlies en begint met de ontwikkeling van een zwangerschap. Bij geassisteerde voortplanting gebeurt dit na een embryotransfer, gedurende een zeer korte periode van slechts enkele dagen.

In dit stadium is er al veel goed gegaan: er zijn eicellen afgenomen, de bevruchting heeft plaatsgevonden en een embryo heeft zich voldoende ontwikkeld om te worden teruggeplaatst. En toch blijft innesteling een van de grootste onzekerheden bij vruchtbaarheidsbehandelingen.

Wanneer we het hebben over "het verbeteren van de innesteling", proberen we het lichaam niet te dwingen iets onnatuurlijks te doen. Het doel is veel eenvoudiger: een ontvankelijk baarmoederslijmvlies ondersteunen, met een goede doorbloeding, de juiste immuunrespons en een omgeving die het embryo in staat stelt zich te nestelen en verder te ontwikkelen.

Zelfs kleine veranderingen in dit stadium kunnen een verschil maken. Daarom zijn onderzoekers geïnteresseerd in factoren zoals de doorbloeding van de baarmoeder, ontstekingen en oxidatieve stress tijdens de innestelingsperiode; vandaar dat voeding soms ook een rol speelt.

Voor wie deze informatie relevant kan zijn:

Het onderzoek dat we gaan bespreken is vooral relevant voor mensen die:

Een IVF- of ICSI-behandeling ondergaan, met name rondom embryotransfer
Nieuwsgierig zijn naar niet-invasieve, op voeding gebaseerde manieren om de innesteling te ondersteunen naast medische zorg

Het is geen bewijs dat iedereen die probeert zwanger te worden een specifiek sapje moet drinken.

Het is ook geen garantie voor succes, of een vervanging voor medische behandeling.

Wat het wel biedt, is een beter inzicht in hoe voedingsstrategieën op korte termijn, toegepast tijdens een zeer specifieke fase van de behandeling, de omstandigheden die nodig zijn voor innesteling kunnen ondersteunen zonder extra risico's, beperkingen of druk.

Waarom specifiek rode biet, watermeloen en gember?

Deze studie heeft de ingrediënten niet willekeurig gekozen. Elk ingrediënt heeft een plausibele biologische link met de bloeddoorstroming, ontstekingen en de ontvankelijkheid van het baarmoederslijmvlies.

Rode biet

Rode biet is rijk aan voedingsnitraten, die het lichaam kan omzetten in stikstofmonoxide. Stikstofmonoxide speelt een belangrijke rol bij vasodilatatie, wat betekent dat het de bloedvaten helpt ontspannen en verwijden. Wat betreft vruchtbaarheid is dat belangrijk, omdat een goede doorbloeding de ontwikkeling van het baarmoederslijmvlies en de innesteling ondersteunt. Rode bieten bevatten ook antioxidanten die oxidatieve stress kunnen tegengaan, wat in verband is gebracht met slechtere vruchtbaarheidsresultaten.

Watermeloen

Watermeloen is een van de rijkste natuurlijke bronnen van L-citrulline, een aminozuur dat het lichaam omzet in L-arginine, een andere voorloper van stikstofmonoxide. In vergelijking met het rechtstreeks innemen van L-arginine lijkt citrulline de stikstofmonoxidespiegel effectiever te verhogen. Watermeloen bevat ook lycopeen, een stof die geassocieerd wordt met de gezondheid van de bloedvaten en antioxidante activiteit, wat opnieuw wijst op mogelijke voordelen voor de doorbloeding van de baarmoeder en de ondersteuning van de innesteling.

Gember

Gember staat vooral bekend om zijn ontstekingsremmende en antioxiderende eigenschappen, maar het lijkt ook de stikstofmonoxideprocessen en de bloedplaatjesaggregatie te beïnvloeden. Simpel gezegd kan gember helpen een minder ontstekingsgevoelige, beter doorbloede omgeving te creëren, wat relevant is tijdens het korte innestelingsperiode.

Geen van deze voedingsmiddelen werkt op zichzelf als vruchtbaarheidsbevorderend middel. Wat ze interessant maakt, is hoe ze het microklimaat van het baarmoederslijmvlies kunnen ondersteunen tijdens een zeer specifieke fase van de behandeling.

Heeft het sap van rode biet, watermeloen en gember daadwerkelijk voordelen voor de vruchtbaarheid opgeleverd?

In deze prospectieve, gerandomiseerde studie werden 296 vrouwen die een ICSI-behandeling ondergingen, verdeeld over twee groepen: een groep met standaardzorg en een groep met supplementen. De supplementengroep dronk dagelijks een zelfgemaakt sap van rode biet, watermeloen en gember, vanaf de dag van de embryotransfer tot aan de zwangerschapstest.

Na correctie voor belangrijke factoren zoals leeftijd, BMI, dikte van het baarmoederslijmvlies en het aantal overgeplaatste embryo's, lieten de resultaten het volgende zien:

Hogere slagingspercentages bij implantatie in de sapgroep (25,2% versus 20,5%)
Hogere klinische zwangerschapspercentages in de sapgroep (41% versus 22%)
Geen significant verschil in miskraampercentages tussen de groepen

Belangrijk is dat de embryokwaliteit, de stimulatieprotocollen en de basiskenmerken vergelijkbaar waren in beide groepen. Dit suggereert dat de waargenomen verschillen waarschijnlijk niet alleen verklaard kunnen worden door "betere embryo's" of een agressievere behandeling.

Recept voor sap van rode biet, watermeloen en gember

200 g watermeloen

80 g rauwe rode biet

20 g rauwe gember

Meng de ingrediënten in een blender tot een glad mengsel. Blenden in plaats van persen zorgt ervoor dat er meer vezels en voedingsstoffen in het eindproduct behouden blijven.

De deelnemers aan het onderzoek kregen de instructie om het sap dagelijks te drinken vanaf de dag van de embryotransfer tot de dag van hun zwangerschapstest.

Belangrijkste conclusie

Dit onderzoek bewijst niet dat sap zwangerschap veroorzaakt. Het suggereert echter wel dat kortdurende, op voeding gebaseerde ondersteuning van de bloedtoevoer en ontstekingsremming tijdens de innesteling van belang kan zijn; dat eenvoudige voedingsaanpassingen, mits doordacht en zonder druk gebruikt, een ondersteunende rol kunnen spelen naast medische behandeling.

References:

Halpern, G., Braga, D. P. A. F., Morishima, C., Setti, A. S., Setti, A. I., Jr, & Borges, E., Jr (2023). Beetroot, watermelon and ginger juice supplementation may increase the clinical outcomes of Intracytoplasmic Sperm Injection cycles. JBRA assisted reproduction, 27(3), 490–495. https://doi.org/10.5935/1518-0557.20230012

Kan voeding de innesteling ondersteunen? Wat een IVF-studie ons vertelt over bieten-, watermeloen- en gembersap